貓日宅夜 x 夜遊趣

 

這個禮拜的血檢報告，腎指數算是維持住，但肝指數還是偏高，只是比上次略降一點點，最後還是決定抗生素再用兩周試試看

因為牙結石嚴重，細菌可能會從牙齒順著血液流往全身，並且造成感染或者發炎，所以最後討論是決定趁現在腎指數還算穩定的時候進行洗牙

但洗牙，也不是決定之後就可以馬上安排進行洗牙的

謹慎一點的洗牙前置作業包含胸腔X光、心臟超音波、詳細的血檢，確定心臟能夠支撐麻醉之後，才進行麻醉並且拍攝口腔X光，確認有哪些牙齒需要拔除，哪些可以保留，並且預估整個費用大約需要多少

之前因為醫院一直沒有口腔X光的設備，要去其他醫院就變得很麻煩，因為要短時間內在兩間醫院跑來跑去，A醫院照心臟超音波、胸腔X光、血檢，B醫院照口腔X光和洗牙，時間又不能間隔太久，否則就得重新再做檢查.....=_=

因為真的很麻煩，所以一拖再拖，拖到醫院自己都買好設備了....

現在就可以所有檢查和治療都在同一間醫院進行，所以約定9.2回診

 

早上上班前帶阿日去醫院報到，寄放在醫院，等整個檢查和洗牙都結束之後，醫院打給我，我再請假帶阿日回家

這一次因為洗牙會進行麻醉，所以醫生其實有考慮是不是要趁這個機會做肝臟細針穿刺檢查

醫生提出了三個方案

方案一（最保守）：洗牙之後，先觀察一兩周，看肝指數是否會因為洗牙而恢復正常，如果還是一樣偏高的話，再來討論是否進行其他檢查或治療

方案二（風險中）：趁洗牙麻醉的機會，進行肝臟細針穿刺採樣化驗，優點是使用細針穿刺，傷口小，不容易有癒合不良的問題，但缺點就是細針能夠採得的樣本就少，且準確度不是很高，僅能用來排除少數幾個可能原因，例如排除是否腫瘤造成之類的

方案三（風險高）：趁洗牙麻醉的機會，直接進行肝臟穿刺，缺點是比細針粗，所以傷口大，［可能］會有傷口癒合不良的問題，優點是準確度比細針穿刺要高，且能夠進行比較詳細的化驗來找出肝指數飆高的原因，但這個準確度並不是最高的

準確度最高的是直接切開肚子，從肝臟上切片後進行化驗.....可是這個光看也知道風險高到爆=_=

 

醫生可能是看我很猶豫，知道我習慣性都想選擇最保守，安全性最高的檢查和治療方案，所以最後就決定採用方案一

對我來說，腎衰竭總共也就四期，掩日已經是第三期，光是能夠維持住現在的指數，不需要安裝任何管子，除了每天要吃一堆藥和打皮下以外，還是可以和普通貓一樣生活，有一定的生活品質，我真的就已經要謝天謝地了，其實並沒有很奢望他可以再更好一點

有時候貪心，反而容易失去更多

一是因為年紀，二是因為他的腎衰已經第三期，不做這些高風險的侵入式檢查，慢慢的採用保守治療，也許還可以多活一陣子，萬一做了之後真的倒楣賭中好像很低的機率呢？那就立刻要掰好嗎！

這次回診的重點就是這個，接下來....9.2回診、9.8再回診....連續每周回診....心累......

 

關於上面所提的，醫生總是會提出各種治療方案，並且詳細的分析利弊，再依據你的治療傾向和目前情況討論採用哪個方案

有選擇困難症的人或許會覺得很痛苦，因為一直在做各種選擇

但我覺得這樣才是最好的，因為你會知道目前可以選擇的方案有哪些，優缺點是什麼，可以更貼切的依據你自己和貓的情況來做抉擇

真的好過什麼都不說，直接告訴你就是這樣那樣治療，醫生覺得好，可是你未必能夠承受那樣的風險

例如，如果醫生覺得直接做膽囊穿刺，然後採樣化驗，這確實是最快最有效的方案，但風險也最高

萬一膽囊壁癒合不良導致膽汁外洩，腹膜炎，最後甚至需要開刀摘除膽囊

如果有救活，需要考慮的就是相關衍生的醫藥費還有日常照護問題，林林總總的問題不勝枚舉，像我只有一個人，根本都無法想像到底該怎麼辦才好

如果沒救活，誰來背這個責任？是誰的問題誰的錯？

但，也可能你根本不知道，最後就是吃了這個虧，只以為是貓運氣不好，不會知道這其實是可以規避掉的風險

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順帶一提，因為剛好前一天安排了動物傳心的跟進，確認了掩日是不是身體還有不舒服的地方

在回診時就跟醫生討論，確認檢查報告的結果是否會出現這些症狀

 

因為有些問題確實在傳心師提醒之前，我自己也有注意到，例如前腳沒有力氣

以觀察到的情況來看，是在掩日坐著的時候，兩隻前腳會向斜前方滑出去，正常不應該會有這種情況

醫生真的是個好人，不但沒有覺得我找傳心師是不靠譜的行為，還認真的檢查確認掩日感受到有問題的地方，而且畫圖跟我講解～

 

最後的結論是，從觸診和血檢報告的各項指數上感覺不出有什麼不對勁，只是尿量減少這件事情可能需要再追蹤和注意

有可能是因為天氣太熱造成水分從體表蒸發，而不是變成尿液排出

 

只是今天早上清理貓砂時，掩日前一晚又整晚沒有排尿....真的三不五時就讓人覺得很擔心= =

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熱愛把自己包成一個蟬蛹.....

 

 

 

這樣包起來好像讓掩日覺得比較有安全感的樣子(?